精神病与社会观察

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《中国精神病收治制度法律分析报告》摘要

据中国疾病预防控制中心2009年统计显示：我国有各类精神病人一亿以上，但是医疗资源极度匮乏。然而，更严重的问题是有限资源配置错位：“该收治的不收治、不该收治的却被收治”，这使公众面临着双重威胁。

报告通过对100多个真实案例、30余种法律规范以及300多篇新闻报道的综合分析，揭示出我国精神病收治中资源错位造成的“该收治的不收治、不该收治的却被收治” 的混乱局面，同时指出制度缺陷背后隐藏的三个理论谬误，并研究了精神卫生立法现状和趋势，提出解决问题的五点建议。其中“建立有效的异议机制”，“推广法律代表制度”是本报告的核心建议。

现状：资源配置错位，公众遭受双重威胁

报告通过对大量真实个案（刘亚林杀童案、陈建安弑兄案、江苏朱金红案、广州何锦荣案、深圳邹宜均案等）的分析，发现我国目前的精神病收

精神病患者致人损害赔偿案件审理调研报告

2012年05月14日17:03 东方法眼陆芳芳　丁炜387人次浏览 评论0条字号:T|T

核心提示：2005年至2011年期间，江苏省无锡市南长区人民法院受理精神病患者致人损害引起的民事赔偿及由此引起的撤销监护人资格案件10件，而2005年以前几乎没有。

　　近些年，精神病患者致人损害案件逐渐增多。据统计，2005年至2011年期间，江苏省无锡市南长区人民法院受理精神病患者致人损害引起的民事赔偿及由此引起的撤销监护人资格案件10件，而2005年以前几乎没有。一方面由于当事人的法律意识提高，而另一方面确实也表明精神病患者这个特殊群体带给公众的恐慌程度逐渐提高，严重影响社会的和谐稳定。笔者通过对该院及辖区类案的分析，寻找共同特征，思考发生原因，并提出合理建议，以求塑造美好精神家园。

　　一、精神病患者致人损害的特征剖析

　　1.侵害主体比较固定。施暴的精神病患者中，性别以男性居多，年龄以青壮年居多，职业以无业为多，文化程度相对较低，未婚和离婚的比例较高，一般无生养子女，一个人独居者很多。

　　2.侵害目标随意性大。精神病是一种发作性疾病，发病具有猝然性，而且毫无特征。由于致人损害情况与其发病状况密切相关，故精神病患者侵害对象具有随意性，不论时间地点，有人伤人，有物毁物。

精神卫生服务国际合作项目在上海启动

发布者：白羽 时间：2012-05-13 17:16:57 来源：解放牛网【收藏】[0]http://www.jfdaily.com/a/3276694.htm

本报讯（记者 白羽）一项旨在全面提升中国精神科医生政策研究与应用能力，改善中国精神卫生的服务水准，增进对各年龄段人群精神健康服务的国际合作项目，近日在上海启动。这项由哈佛大学医学院、上海市精神卫生中心、北京大学第六医院共同承担的“哈佛-中国Fogarty 项目”，已经于今年3月在哈佛大学召开了美国启动会，而在中国的启动会，将以“中国的精神卫生服务：研究、实施和政策” 为主题，于5月14-15日在上海哈佛中心召开。

“培养政策研究能力，改善对各年龄段人群的精神卫生服务”项目由美国国立卫生研究院（NIH）Fogarty国际中心资助。在今后五年，将通过资助上海和北京的精神科中青年专家到美国哈佛大学进行精神卫生政策和服务模式转型的系统化研究培训，形成专业的师资队伍并在中国为各地培养一大批精神卫生服务应用研究人才，旨在提升中国精神科医师的政策研究能力和服务管理能力。

南都讯 记者裘萍 李拉实习生徐博雅 通讯员李妍

昨日，广州市政府常务会议审议通过了《广州市残疾人事业“十二五”发展纲要》(以下简称《纲要》)。《纲要》针对社会普遍关注的残疾人“托养”问题提出对策，广州将试行开展家庭财产信托服务，以缓解“老养残”家庭后顾之忧。

　　“很多残疾孩子父母面临的问题是，我在世的时候可以照顾你，去世后就需要有公信力的机构代替其管理好财产，照顾残疾人子女或家属，”市残疾人联合会理事长梁左宜称，《纲要》着眼于解决残疾人最关心、最直接、最现实的利益问题，比如就社会普遍关注的托养问题，任务指标是建立和完善残疾人托养资助政策，形成政府、家庭、社会共同投入的托养服务保障机制。逐步解决生活不能自理的重度残疾人的集中日托、居家安养和寄宿式托养问题。在广州试行开展家庭财产信托服务，学习的是台湾的成熟经验，比如残疾人家长生前把房产等财产委托给公信力强的信托机构，由他们来帮助监管，并用资产获利(租金等)保障残疾人的生活。

他介绍，广州正配合广东省的试点步伐，准备十二五期间在从化设立特殊家庭托养学校，首期将预留300个床位，用来安排需要进行财产信托的对象。

《纲要》还试图立足现在条件作一些制度性的探索。如鼓励和引导民间资本参与发展残疾人社会福利事业，兴办残疾人康复、托养服务等各类社会福利机构。(来源：南方都市报 南都网)

　　“残联会资助民营机构提供不同类型的托养服务，不同服务给予不同资助标准，”梁左宜透露，广州市今年起码会拿出1000万元资助民办服务机构的成立。

链接：

了解重度精神疾病，原作者Tomas Insel

2012年04月23日 07:45

译者：Shuang_zh, 密歇根州立大学（Michigan State University)康复咨询（Rehabilitation Counseling)硕士在读. ----Label jars, not people!

当像上周末图森（Tucson）枪击案这样的悲剧发生的时候（指2011年1月8日亚利桑那州图森市枪击案），我们所有人都在寻找一种解释。但是，已具有许多问题有待思考，一个重要的假设就是嫌犯是重度精神病（serious mental illness）患者，比如精神分裂（schizophrenia）。由于和歧视、监禁、公共安全和非自愿治疗等并存，暴力与精神疾病的话题从来不是个容易讨论的问题。有一种担心是合理的：将暴力与精神疾病拿出来一起讨论会增加重度精神病患者被社会排斥的可能性和减少他俩们接受适当照料的可能性。但是我们要用现存的科学来解释像图森和弗吉尼亚理工大学的悲剧。

暴力在重度精神病患者中更常见吗？是的，在精神病发病期（episode of psychosis），尤其是出现妄想（paranoia）和所谓的“幻觉指令（command hallucinations，患者多无法分辨现实和幻觉，而会听从自己的幻觉）”，暴力的风险就会上升。患者暴力的可能性会比平时高达3倍，当患者同时有药物滥用（substanceabuse disorder）时，风险就又会增加更多①。但是，精神疾病对社区总体的暴力的贡献微不足道（这句话翻的

假如唐纳森在中国-解读美国非自愿住院里程碑案例

标签： 精神卫生法 健康

文/杨承忻

事实与经过

1975年1月15日，美国最高法院九名大法官全体一致通过了驳回第五巡回法庭唐纳森诉欧康纳案中的法律分析。大法官斯第瓦特代表法庭作出判决。首席大法官伯格提交协同意见书。

将近二十年前的1957年1月，唐纳森的父亲将他送进了佛罗里达州的一座州立精神病院。欧康纳当时任该院的院长。唐纳森被诊断患有妄想型精神分裂症。经医院所在县的法院听证后，依照当时佛州的法律规定，以“关怀，维护和治疗”的名义，将唐纳森非自愿收入住院。

唐纳森否认自己患有精神病，并一直拒绝治疗。所以才在住院的15年期间，他只接受了简单的生活监护。过往的历史和入院后的岁月年里，没有任何证据表明唐纳森有过伤人或自伤的行为。根据当时的法律，医院有权放患者出院。然而，欧康纳多次拒绝了唐纳森这一要求。理由是，“唐纳森不能成功地适应院外的生活。”事实上，唐纳森在入院前的14年间一直有自己的收入，而且，过独立的生活。出院后，他很快地找到了一份要求具有责任心的旅馆行政工作。

此外，于1963年，一个声誉很好，叫“援助之手”的机构写信表示他们愿意为唐纳森提供出院后的服务。但欧康纳拒绝了。他自我编造的一条规定：“唐纳森只能由他父母接出。”他明知唐纳森的父母已经年迈，根本无法再照顾他。从1964年到1968年间，一位严肃负责，有意愿也有能力的大学同学及家庭好友，蓝博奇四次书面保证照顾唐纳森。但也都被欧康纳拒绝了。

欧康纳的辩护是，他的决